伟德体育夫火空则发,并谓脾胃之气不得归肾也

伟德体育夫火空则发,并谓脾胃之气不得归肾也。轩歧论五郁,首究乎肝。肝主春生之气,春气不生则长养收藏之令息矣,而欲其无灾荒者几希。夫病端虽始于肝,久则滋蔓他脏。肤浅见血投凉,因咳治肺者,固无足论。即知求本而不审诸阴阳消长之理,依然鸿沟。所谓补阴补阳,义各有二。芩连知柏,有形之水也。麦味干地黄,无形之水也。以无形之水,制无形之火,如盏中加油,其灯自明。干姜桂附,温烈之温也。参
甘草,温存之温也。以存问之温,煦虚无之气,如炉中复灰,其火不熄。日内咳频,痰犹带血,似须先投甘寒以降火,未可骤用参
以补阳耳。医贯云∶凡人肺金之气,夜卧则归藏于肾水之中,肾水干枯,无可容之地,故复上逆而为患矣。病始不得隐曲,渐至不月,风消喘咳息贲,莫能正偃。所以然者,虽云火炽之相煎,实由水亏之莫济。夫火空则发,使非填实其空,炎焰何能敛纳。王太仆云∶益心之阳,寒亦通行,强肾之阴,热之犹可,诚见道之论。昨论便溏,多恐脾元下陷,夜来便圊数十三次,烦热少寐。夫土为物母,心肝肺肾,若四子焉,子虚还行仰给母气,苟土母倾颓,中无砥柱矣。先人论脾肺两亏之证,最难措置,方欲培土强脾,恐燥剂有妨于阴液,方欲濡燥生津,恐润剂有碍于中州,惟上嗽热而下不便溏,下便溏而上不嗽热者,方好施治耳。前天用药,当以扶脾为急。昔士材先生治虚劳,尝云前日肺病,多保肺药中兼佐扶脾。后天脾病,多扶脾药中兼保肺。亦因材施教法也。

伟德体育夫火空则发,并谓脾胃之气不得归肾也。伟德体育夫火空则发,并谓脾胃之气不得归肾也。按《内经》之言虚劳,惟是气血两端,至《巢氏病源》始分五脏之劳,七情之伤,甚六极四十九蒸,工夫方更分传尸、鬼疰,至于四十三种,其凿空附会,重见复出,固无论已,且使学人感于多歧,伊芳什么人之咎乎?盖以《内经》为式,第以脾肾分主气血,约而该,确而可守也。老婆之虚,不归属气,即归属血,五藏六府,莫能外焉。而独居脾肾者,水为万物之元,土属万物之母,二脏安和,一身皆治,百病不生。夫脾具土德,脾安则土为金丹,金实水深,且土不陵水,水安其位,故脾安则肾愈安也。肾兼水火,肾安则火不挟肝上泛而凌土湿,火能益土,营业运转而化精微,故肾安则脾愈安也。白山药王云∶补脾比不上补肾。许博士云∶补肾比不上补脾。两先生得到消息二脏为局外人之根本,又知二脏有相赞之功能,故其说似背,其旨实同也。救肾者,必本于阴血,血主濡之,血属阴,主下落,虚则上涨,当敛而抑,六味丸是也。救脾者,必本于阳气,气主煦之,气为阳,主上涨,虚则下陷,当升而举也,补中消痈汤是也。近世治劳,专以四物汤加知、柏,不知血药常滞,非痰多食少所宜;血药常润,久行必至滑肠。且知、柏性苦寒,能泻实火,名曰滋阴,其实燥而损血,且苦先入心,久而增气,反能助火,至其败胃,所不待言。丹溪有言实火可泻,虚火可补,劳证之火,虚乎实乎?泻之可乎?矫其遍者,辄以桂、附为家常茶饭,此惟火衰者宜之。若气血燥实之人,能无语火为害哉?大约虚劳之证,疑难不菲。如补脾补肺,法当兼行,然脾喜温燥,肺喜清润,保肺则碍脾,补脾则碍肺,惟热燥而什么。能食而不泻者,通大便当急,而补脾之药不可厥也。

阳,天道也;阴,地道也。非天之阳,地亦不凝,而万物不生;非地之阴,天亦无依照,而万物不成。天主动,无一息之静,使稍不动,则失其健运之机,而万物屯矣;地主静,无一息之动,使稍不静,则失其贞凝之义,而万物否矣。人身之阳,法天者也,一失其风靡之机,则百病起;人身之阴,法地者也,一失其安养之义,则百害生。阴阳二气,固不可稍偏而或失也。夫所谓阳者,乃人身之真阳。真阳,阴中之阳,非燥烈无济之亢阳。亢阳无阴则为火,如天之久旱严热,一定要藉甘霖以消其亢厉,故丹溪发补阴之论,补阴正所以济阳也。王太仆谓壮水之主,以制阳光者,此也。所谓阴者,乃人身之真阴。真阴,阳中之阴,非坚凝寒结之浊阴。浊阴无阳则为水,如天之重阴凛冽,不能不藉皓日引致其睛和,故先哲发扶阳之论,扶阳正所以济阴也。王太仆谓益火之原,以消阴翳者,此也。

伟德体育,但脏真损伤已极,药饵恐难图成。

倘虚羸而什么,食少泻多者,虽喘嗽不宁,但以补脾为急,而通大便之药宜戒矣。常见劳证之死,多死于泄泻。泄泻之因,多因于清润,司命者,能不为之兢兢耶?又如补肾补脾,法当兼行,然方欲以甘寒补肾,其人减食,又恐不便于脾,方欲以辛温快脾,其人阴阳,又恐愈耗其水。两考衡量,而较重脾者,以脾土上交于心,下交于肾也。若肾大虚而势危笃,又不得拘执,当任何时候参活法耳。前哲有言土旺而金生,勿拘拘于保肺,水壮而火熄,毋汲汲于清心,可谓洞达《内经》之旨,深窥根本之治者也。

夫干为阳,坤为阴,乾坤化为坎离,是世界为阴阳之体,水火为阴阳之用。用伤则体害。水火有过不及之弊,在领域则无法无旱灾和涝灾之灾,在人则无法无燥湿之患,其理后生可畏也阴,人之形也;阳,人之气也。大凡形质之不当,莫不由气行之失序。故地之万物不生,又皆由天之旱灾和涝灾失节。人身一分阳气不到之处,则此处便有病;然阴阳互根,凡阳所到之处,皆阴所到之处,若阳到而阴不到,则此处亦有病。

生死又当审其来历。外感实证,先病阳;内伤虚证,先病阴。病阳者,肺主之;病阴者,脾、胃、肾主之。外感上焦阳气郁闭,治以乐观,通天气也;中焦阳气燥结,治以苦辛侵夺、苦辛开化,平地气也。(治实火,要使邪有出路,若纯用苦寒,逼邪浓烈,而无出路,非中焦阳气下陷,不能够回涨于肺,治以升补,使地气上腾乎天也;下焦阳气外越,无法下归于肾,治以温纳,使天气下落于地也。盖后天真一之气,自下而上,与后天胃气,相接而生,而为人身之珍宝。若人真阴受到损害,致精不能够化气,气即无法归精,于是肾中龙火内烁,而见骨蒸等证;龙火外越,而见发热、颧红、面赤等证。生龙活虎火兴而五火炽,将见肝之风火雷火,心之离火,胃之燥火,又必相因此起,而见有余之象。非有余也,实下元不足所致耳!经曰∶少火生气,壮火食气。火在丹田以下为少火,即真火;火离丹田而上为壮火,即虚火。虚火,水中之火,不得再以水灭之固也。奈何世执丹溪法,而用铃儿草、香柯树之苦寒以消除之,势必愈治愈剧,如雨愈大龙愈腾,欲其藏匿也得乎?不独苦寒不可用也,即甘凉亦当慎投。

其在初病,本原未伤者,甘凉清润,犹可获效;若高年以致患有,本原已病人,法当治以温润,引火归原,如云消雾散而龙乃潜也。浊阴可温,桂、附、干姜辛热之属,一定要用;若阴中阳虚,而药偏刚燥,恐阳未能扶,而阴又被劫,法当治以温柔,纳气归原。经曰∶气纳为宝。盖气纳则归肾,不纳则不归肾。气不归肾者,谓肺气不得归肾,并谓脾胃之气不得归肾也。

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